原创神外资讯01-13 07:03
作者:Tim

摘要: 脑出血(ICH)患者的死亡率约40%-50%;而且常因感染等并发症而导致病情恶化。


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Ref: Marini S, et al. Neurocrit Care. 2017 Jul 20. doi: 10.1007/s12028-017-0431-6. [Epub ahead of print]


脑出血(ICH)患者的死亡率约40%-50%;而且常因感染等并发症而导致病情恶化。性别与ICH患者的预后相关。近期,美国哈佛大学麻省总医院基因组医学中心的Sandro Marini等报道性别与脑出血后感染和死亡率的相关性研究结果,文章发表于2017年7月的《Neurocrit Care》在线。

 

该研究纳入1994年至2015年2004例发生医院内感染,包括泌尿道感染、肺炎和败血症等的18岁以上ICH患者。排除创伤性脑出血、脑肿瘤出血、动脉瘤或血管畸形破裂出血和急性脑梗死性出血。CT平扫评估出血的位置、深度和大小。将不同的变量进行组合,如年龄、性别、ICH量与部位、高血压、糖尿病和生活习惯等等。通过多变量校正逻辑回归分析性别与感染和90天死亡率之间的关系。

 

结果显示,2004例患者中,男性1071例,占53.7%。男性与女性患者肺炎发生率为21.9%比15.5%(p<0.001);败血症发生率为3.4%比1.6%(p=0.009)。女性泌尿道感染发生率高于男性患者,为19.9%比11.7%(p<0.001)。多变量分析发现,男性与肺炎具有相关性(OR=1.37;95% CI,1.08–1.74;p=0.011)。男性与感染和90天死亡率高呈独立相关性,与感染的OR=1.40;95% CI,1.07–1.85(p=0.015);与90天死亡率的OR=1.56;95% CI,1.11–1.85(p=0.011)。

 

最后作者指出,脑出血后患者出现的感染类型和发生率因性别而异。男性患者发生肺炎的风险高,导致90天死亡的比例增高。


Tim编译,《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校)


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